中医里说的“四气”，就是药物的寒、热、温、凉。这种说法很早就有了，但明确用“四气”这个词，是从《神农本草经》开始的。里面提到：“药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气。” 这个分类方法对中药学影响很大，到今天还是中药书里的基础概念。
为什么叫“四气”？
明朝的中医李中梓解释得很生动，他说“四气”其实是借用一年四季的气候特征来形容药性。
- 春天温暖，就像药性里的“温”；
- 夏天炎热，对应“热”；
- 秋天凉爽，对应“凉”；
- 冬天寒冷，对应“寒”。
所以，药物的寒、热、温、凉其实是和四季的变化有对应关系的。比如温性的药像春天一样能温养身体，热性的药像夏天一样驱散寒气，凉性的药像秋天能清热，寒性的药像冬天能降火。
古人为什么要把药性和四季联系起来？
古代的中医认为，人和自然是互相对应的。季节的变化会影响身体的状态，比如冬天天气冷，人体阳气藏起来，容易受寒，就需要温热性的药来补充阳气；夏天炎热，人容易上火，就需要寒凉性的药来清热解暑。这种“顺应自然”的思想，从《黄帝内经》开始就一直贯穿中医理论。
另外，药物的“寒热温凉”特性，古人认为是天生的，和它们的生长环境有关。比如：
- 小麦秋天种、夏天收，吸收了四季的气息，所以它有寒、热、温、凉的特点：麦面是热性的，麸皮是寒性的，麦芽是温性的。
- 再比如生长在寒冷地区的植物，通常药性偏热，可以用来祛寒。
这些观察让人觉得很有道理，因为植物和我们一样，都是自然的一部分，它们从天地中吸收的“气”，最终也会影响到它们的药性。
“气”和“性”的关系
这里的“气”其实有好几层意思：
- 第一层是药物的寒热温凉，这是“气”的最基本含义。
- 第二层是自然界的气候变化，比如寒冷的冬天和炎热的夏天，这些气候特点对应药物的特性。
- 第三层是药物里的“精微物质”。古人觉得食物和药物都是由“气”构成的，这些“气”决定了它们能不能补养身体、治病救人。
- 第四层是药物的香味，比如古书里会描述某些药“气香”或者“气臭”，这里的“气”就是指气味了。
至于“性”，更多是指药物的作用特点，比如某些药性热、性寒，还有性燥、性润，性升、性降，等等。有人觉得“寒热温凉”更适合叫“四性”，但传统上还是习惯叫“四气”。
几百种中药分类简表
中药 | ||
一、解表药 | 1、发散风寒 | 麻黄 桂枝 细辛 紫苏 荆芥 防风 羌活 藁本 白芷 苍耳子 辛夷鹅不食草 葱白 生姜 香薷 胡荽 柽柳 |
2、发散风热 | 薄荷 牛蒡子 蝉蜕 淡豆豉 葛根 柴胡 升麻 桑叶 菊花 蔓荆子 浮萍 木贼 | |
二、清热药 | 1、清热泻火 | 石膏 知母 芦根 天花粉 竹叶 淡竹叶 栀子 寒水石 鸭跖草 夏枯草 决明子 夜明砂 谷精草 密蒙花 青葙子 乌蛇胆 猪胆汁 |
2、清热燥湿 | 黄芩 黄连 黄柏 龙胆 秦皮 苦参 白鲜皮 椿皮 | |
3、清热凉血 | 生地黄 玄参 牡丹皮 赤芍 紫草 水牛角 | |
4、清热解毒 | 金银花 连翘 蒲公英 紫花地丁 野菊花 蚤休 拳参 马鞭草 大青叶板蓝根 青黛 鱼腥草 金荞麦 红藤 败酱草 白头翁 马齿苋 鸦胆子 雪胆 射干 马勃 山豆根 青果 锦灯笼 金果榄 木蝴蝶 土茯苓 白蔹 漏芦 穿心莲 千里光 四季青 半边莲 白花蛇舌草 山慈菇 地锦草 委陵菜 绿豆 | |
5、清虚热 | 青蒿 白薇 地骨皮 银柴胡 胡黄连 | |
三、泻下药 | 1、攻下 | 大黄 芒硝 番泻叶 芦荟 |
2、润下 | 火麻仁 郁李仁 | |
3、峻下逐水 | 甘遂 京大戟 芫花 牵牛子 商陆 巴豆 千金子 乌柏根皮 | |
四、袪风湿药 | 1、袪风湿散寒 | 独活 威灵仙 川乌 草乌 海风藤 蚕沙 老鹳草 寻骨风 松节 伸筋草 路路通 枫香脂 雪莲花 雪上枝蒿 丁公藤 雷公藤 蕲蛇 乌梢蛇 木瓜 昆明山海棠 |
2、袪风湿清热 | 秦艽 防己 桑枝 豨莶草 臭梧桐 海桐皮 络石藤 穿山龙 丝瓜络 | |
3、袪风湿强筋骨 | 五加皮 桑寄生 千年健 鹿衔草 石楠叶 | |
五、芳香化湿药 | 苍术 厚朴 藿香 佩兰 砂仁 白豆蔻 草豆蔻 草果 | |
六、利水渗湿药 | 1、利水消肿 | 茯苓 猪苓 薏苡仁 泽泻 冬瓜皮 玉米须 葫芦 荠菜 枳椇子 香加皮 泽漆 蝼蛄 |
2、利尿通淋 | 车前子 滑石 关木通 通草 瞿麦 萹蓄 地肤子 海金沙 石韦 冬葵子 灯心草 萆薢 | |
3、利湿退黄 | 茵陈蒿 金钱草 珍珠草 虎杖 地耳草 垂盆草 | |
七、温里药 | 附子 肉桂 干姜 吴茱萸 丁香 小茴香 胡椒 高良姜 花椒 荜茇 荜澄茄 | |
八、理气药 | 陈皮 青皮 枳实 沉香 檀香 木香 香附 乌药 川楝子 荔枝核 青木香 天仙藤 大腹皮 薤白 刀豆 柿蒂 甘松 佛手 香橼 娑罗子 八月札 玫瑰花 绿萼梅 九香虫 | |
九、消食药 | 山楂 莱菔子 神曲 麦芽 谷芽 鸡内金 鸡矢藤 隔山消 阿魏 | |
十、驱虫药 | 使君子 苦楝皮 槟榔 南瓜子 鹤草芽 雷丸 贯众 鹤虱 芜荑 榧子 | |
十一、止血药 | 1、凉血止血 | 大蓟 小蓟 地榆 槐花 侧柏叶 白茅根 苎麻根 羊蹄 |
2、化瘀止血 | 三七 茜草 蒲黄 花蕊石 降香 血余炭 | |
3、收敛止血 | 白及 仙鹤草 藕节 百草霜 棕榈炭 檵木 | |
4、温经止血 | 艾叶 炮姜 灶心土 | |
十二、活血化瘀药 | 1、活血止痛 | 川芎 延胡索 郁金 姜黄 乳香 没药 五灵脂 |
2、活血调经 | 丹参 红花 桃仁 益母草 泽兰 牛膝 鸡血藤 王不留行 月季花 凌霄花 | |
3、活血疗伤 | 土鳖虫 自然铜 苏木 骨碎补 血竭 儿茶 刘寄奴 水红花子 马钱子 | |
4、破血消癥 | 莪术 三棱 水蛭 虻虫 斑蝥 穿山甲 | |
十三、化痰止咳平喘药 | 1、温化寒痰 | 半夏 天南星 白附子 白芥子 皂荚 桔梗 旋覆花 白前 |
2、清化热痰 | 瓜蒌 贝母 前胡 竹茹 天竺黄 竹沥 海浮石 海蛤壳 瓦楞子海藻 昆布 黄药子 胖大海 礞石 猴枣 | |
3、止咳平喘 | 杏仁 百部 紫菀 款冬花 紫苏子 满山红 桑白皮 葶苈子 枇杷叶 马兜铃 白果 矮地茶 华山参 洋金花 罗汉果 | |
十四、安神药 | 1、重镇安神 | 朱砂 磁石 龙骨 琥珀 |
2、养心安神 | 酸枣仁 柏子仁 合欢皮 夜交藤 远志 灵芝 缬草 | |
十五、平肝息风药 | 1、平肝潜阳 | 石决明 珍珠母 牡蛎 紫贝齿 代赭石 穞豆衣 罗布麻 生铁落 刺蒺藜 |
2、息风止痉 | 羚羊角 牛黄 熊胆 珍珠 玳瑁 天麻 钩藤 地龙 白僵蚕 全蝎 蜈蚣 | |
十六、开窍药 | 麝香 苏合香 冰片 安息香 蟾蜍 樟脑 石菖蒲 | |
十七、补益药 | 1、补气药 | 人参 党参 西洋参 太子参 黄芪 白术 山药 扁豆 甘草 刺五加 绞股蓝 沙棘 饴糖 大枣 蜂蜜 |
2、补阳药 | 鹿茸 海狗肾 海马 淫羊藿 仙茅 巴戟天 核桃仁 冬虫夏草 补骨脂 益智仁 菟丝子 沙苑子 胡芦巴 肉苁蓉 锁阳 紫河车 哈蟆油 蛤蚧 韭菜子 阳起石 杜仲 续断 狗脊 羊红膻 紫石英 | |
3、补血药 | 熟地黄 何首乌 当归 白芍 阿胶 龙眼肉 楮实子 | |
4、补阴药 | 北沙参 南沙参 明党参 玉竹 黄精 石斛 麦门冬 天门冬 百合 枸杞子 桑椹 黑芝麻 墨旱莲 女贞子 鳖甲 龟甲 银耳 燕窝 鱼鳔胶 | |
十八、收涩药 | 1、固表止汗 | 麻黄根 浮小麦 糯稻根须 |
2、敛肺止咳 | 五味子 乌梅 诃子 罂粟壳 五倍子 | |
3、涩肠止泻 | 赤石脂 禹余粮 肉豆蔻 石榴皮 芡实 莲子 | |
4、涩精止遗 | 山茱萸 桑螵蛸 金樱子 覆盆子 刺猬皮 | |
5、固崩止带 | 海螵蛸 鸡冠花 | |
十九、涌吐药 | 瓜蒂 常山 胆矾 藜芦 | |
廿十、攻毒杀虫止痒药 | 雄黄 硫黄 白矾 蛇床子 大风子 土荆皮 蜂房 大蒜 木鳖子 | |
廿一、拔毒化腐生肌药 | 轻粉 升药 砒石 铅丹 炉甘石 硼砂 |
